DIAGNÓSTICOS PSICOLÓGICOS CASO MARIO GIL

DIAGNÓSTICOS PSICOLÓGICOS CASO MARIO GIL

INTRODUCCIÓN 

El comportamiento antisocial de la infancia incluye gran variedad de actos, por ejemplo: peleas, destrucción, mentiras, hurtos y fugas; que son normales en distintas etapas del desarrollo tendiendo a disminuir con el tiempo y siempre que no interfieran en la vida cotidiana o tengan consecuencias adversas en la edad adulta.

Consideramos que el niño o el adolescente desarrollan un comportamiento antisocial si el deterioro del funcionamiento diario en la escuela o en la casa es importante, o cuando las figuras significativas del entorno del niño lo viven como un comportamiento incontrolable. Por lo tanto, el termino “alteración de la conducta” se reserva para aquel comportamiento antisocial que es clínicamente significativo y que traspasa claramente la esfera del funcionamiento normal.

  

DEFINICIÓN 

Mario Gil, es un adolescente quien a la edad de 13 años cursa séptimo grado de bachillerato, en el que los comportamientos de este no son los mejores en su entorno académico, la madre asume que el problema inicio desde el año pasado, llevando notas a sus padres de su mal comportamiento en clase, que lo llevo a tener matricula condicional.

En los antecedentes médicos y psicológicos del adolescente, la mamá refiere atención psicológica por distracción en quinto primaria, la madre reporta que se retiró de su trabajo para estar más pendiente de él, su núcleo familiar se compone por su mamá, papá y un hermano, la madre manifiesta que la figura de autoridad es el padre, con el que Mario se la lleva mejor porque le da más libertad, lo deja salir y conectarse a internet, no se conoce que en la familia haya un tipo de violencia entre los padres, en el colegio es muy sociable con sus compañeros siendo el quien comienza el desorden en su curso, la mamá reporta que Mario comprende con facilidad las actividades del colegio, sin embargo es muy inquieto.

En la casa “no hace nada”, pues solo se ocupa de jugar y permanecer en internet, la mamá describe que las dificultades de Mario son fijar la atención, no permanecer quieto y en silencio, concentrarse y cumplir sus tareas, en un cuestionario realizado a los docentes estos responden que Mario, comprende con dificultad por falta de atención, manifiesta cansancio en actividades físicas, asimila con lentitud las explicaciones, se distrae con facilidad, se levanta y se sienta sin motivos, se agita y se mueve sin necesidad, habla intensamente, requiere de atención o supervisión de adultos, interrumpe al docente y también busca llamar la atención de sus profesores.

HIPÓTESIS 

Dentro del comportamiento de Mario Gil, pueden intervenir en el varios factores, como lo son los cambios que tienen que ver con la pubertad ya que es un joven de 13 años, la etapa de la adolescencia se caracteriza por la actitud rebelde y los cambios físicos propios del organismo; sin embargo, las reacciones de tipo social y psicológicos, tendría que ver con su entorno familiar, entre las etapas en las cuales se producen los cambios de conducta se hace mención a la adolescencia que es considerada como un periodo individual de dependencia, no de autosuficiencia, donde se muestran muy sensibles a la sociedad que los rodea, a sus reglas no escritas, sus valores, sus tensiones políticas y económicas(G. Stanley Hall, 1904). Este planteamiento evidencia que la adolescencia viene a constituir un periodo en donde se evidencian cambios físicos, biológicos y psicológicos mostrando comportamientos que en algunas ocasiones lo afectan tanto a sí mismo como el que lo rodea por falta de correspondencia entre los sentimientos respecto de lo que son y lo que la sociedad quiere que sean.

Tambien Mario Gil está atravesando una edad que es complicada para los adolescentes y para los padres, puede estar atravesando por un trastorno de conducta como el TDHA, pero el origen del trastorno es realmente incierto, se tendría que analizar factores biológicos como antecedentes del embarazo, si fue a término, si el nacimiento fue por parto natural o cesárea, si se presentó algo importante antes durante y después del embarazo. Se dice que el TDHA es más común e niños que nacieron prematuramente y que la madre tiene antecedentes de consumo de alcohol y tabaco durante el embarazo. En el caso de Mario Gil No se evidencian elementos biológicos relevantes que se constituyan como predisponentes o precipitantes de las conductas problema.

Hipótesis: Según Carl Jung existe 8 tipos de personalidad, el tipo INTUITIVO EXTRAVERTIDO se caracteriza por que las personas son muy  inquietas y activas.

DIAGNÓSTICO DEL CASO 

Posteriormente a la evaluación de Mario Gil se realiza un diagnostico preliminar en donde se evidencia un trastorno de TDAH según los criterios DSM.5 porque en los diferentes entornos que realiza en su diario vivir, particularmente en las actividades escolares, ya que en algunas ocasiones trabaja de manera individual pero es inconstante en sus actividades, son trabajos escolares son regulares, se le olvida lo que sabe, comprende con dificultad por la falta de atención, manifiesta cansancio en actividades físicas, asimila con lentitud las explicaciones, se distrae frecuentemente, presenta dificultad para mantener el objetivos de las tareas, impulsividad, en ocasiones no termina lo que empieza, interrumpe y busca llamar la atención del docente y se acelera en sus juicios.

En cuanto a lo cognitivo, Mario gil al parecer tiene una memoria a corto plazo, la cual le permite guardar información por un corto lapso y se le debe repetir carias veces lo que debe hacer.

La atención y concentración de Mario gil es muy notorio que presenta déficit de atención ya que se distrae con facilidad no quiere copiar me mueve constantemente del puesto grita se ríe se encuentra disperso.

INFORME DE EVALUACION PSICOLOGICA

NOMBRE: Mario Gil

EDAD: 13 años

SEXO: Masculino

OCUPACION: estudiante

ESCOLARIDAD: séptimo bachillerato

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: BOGOTA 20 DE MARZO DEL 2000

INFORME

El motivo de consulta y objeto de evaluación es:

La madre refiere que en el colegio le dijeron que debía llevarlo a consulta por que “no se queda quieto” y que no se concentra. El adolescente refiere “no se” y los objetivos de consulta son que coja más responsabilidad.

El proceso de evaluación consistió en la entrevista con el consultante para conocer su relato e cuanto a lo que refieren sus padres y los docentes del colegio, con su madre para saber acerca del comportamiento de su hijo en casa y en su entorno familiar y con los docentes para conocer cuál es la opinión de los mismos con respecto al comportamiento de Mario Gil en el salón de clases. Se hicieron uso de instrumentos como la entrevista al adolescente, a su madre a docentes, observación a los cuadernos del colegio, cuestionario de datos personales, cuestionario de docentes, la observación en consulta la aplicación de test de personalidad y test de inteligencia y CI.

Como resultado de la evaluación se concluye que: Mario Gil se caracteriza por una personalidad intuitivo extravertido, la cual no le permite estar calmado bastante tiempo ya que este tipo de personalidad se caracteriza por que las personas son muy inquietas y activas.

El problema planteado se clasifica en el DSM IV como Trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

Adicionalmente, se presentan una serie de criterios, tenidos en cuenta en el manual DSMV, los cuales sirven para corroborar que Mario Gil  sufre de este tipo de trastorno de personalidad:

Criterio A1: Según el DSMV, 2014 Las personas con trastorno de la personalidad  carecen de un deseo de intimidad, se muestran indiferentes a las oportunidades de desarrollar relaciones cercanas.

Criterio A2: A menudo están personas se encuentran  socialmente aislados  el adolescente se queja con frecuencia que sus compañeros no lo aceptan. y casi siempre eligen actividades o aficiones individuales que no implican la interacción con los demás.

Criterio A3: Las personas con trastorno de la personalidad  a menudo parecen indiferentes a la aprobación o la crítica de los demás y no suelen preocuparse por lo que los demás puedan pensar de ellos. En el momento en el que  se le hacen preguntas,  responde de manera concreta y adecuada, en ocasiones responde con sarcasmos y se ríen con la mamá o en otras responde “no sé”  y mira para otro lado.

Criterio A4: Por lo general, presentan un exterior "insulso", sin reactividad emocional visible y raramente corresponden con gestos o expresiones faciales, como las sonrisas y apatías.

 Los objetivos de tratamiento acordados con el consultante son:

• Mejorar la consulta de Mario en el salón de clases y en su casa.
• Tener mayor comunicación con su madre con sus docentes y compañeros.
• Identificar la influencia que se lleva cabo en el ambiente familiar para el desarrollo del autocontrol que engloba más el problema.
• Animarlo cada vez que le falte entusiasmo y energía
• ser capaz de encontrar técnicas que ayuden al adolescente a concentrarse y a aprender, e implantarlas.
• Proveer más tiempo para completar los trabajos y exámenes.
• trabajar en conjunto con los padres para poder identificar las áreas donde tiene dificultad.
• comunicar a los padres sobre el comportamiento en evolución para poder actuar antes de que las cosas se salgan de control
• Terapia conductual, que incluye capacitación para los padres

Para la consecución de los citados objetivos se propone la intervención con técnicas cognitivo conductuales como:

A nivel Cognitivo: 

• De niño tiene vivencias  de  que se lleva mejor con el papá porque lo deja salir  y lo deja conectar más tiempo  a Internet y la mamá no lo consiente tanto como el papá.
• Mario reporta que las actividades que le gustan son principalmente jugar en el computador y tener acceso a Internet.
• Es una persona que se le dificulta  fijar la atención, no permanecer quieto y en silencio, concentrarse y cumplir con sus tareas.
• Refiere poco interés por algunas actividades en el colegio y por eso comienza a hablar con los demás compañeros.
• Mario responde constantemente en él ¨no se¨ frente a preguntas que tienen que ver con su comportamiento, sin embargo demuestra interés por  responderlas en el computador. Su atención en consulta es centrada.
• No le preocupan lo que piensen los demás.

A nivel de Conducta: 

• Es una persona solitaria y de mal genio en ocasiones. No tiene horarios para hacer tareas, jugar y comer.
• Su comportamiento ha desmejorado últimamente y son más constantes las notas en el cuaderno y las firmas en el observador. El motivo por el cual suelen llamarle la atención es por su movimiento constante en el puesto y generación de desorden en el salón
• En el apartado de Desempeño Actual, la atención es dispersa y en ocasiones hace seguimiento de instrucciones.

A nivel de Emociones: 

• Mario desarrolla un gran afecto por  su primo y en el colegio tiene un amigo que se llama Cristian y una amiga, Hanna. Con su primo montan bicicleta y juegan futbol.
• Mario reporta que las actividades que le gustan son principalmente jugar en el computador y tener acceso a Internet.

• ·         No obstante, disfruta  chatear en el computador con los amigos”, le gusta jugar en el computador y permanecer con el primo quien vive en el mismo conjunto. Le gusta escuchar Mago de Oz y Reggaetón.

Factores De Mantenimiento: El Adolescente se encuentra estudiando en el Colegio El Carmen cursando séptimo de bachillerato.  Reporta que en ocasiones el colegio es aburrido porque debe hacer actividades que no le gustan y por lo tanto no hace las tareas y actividades correspondientes.

Factores Desencadenantes:

• En el área de motivo de consulta,  la mamá describe que las dificultades de Mario son fijar la atención, no permanecer quieto y en silencio, concentrarse y cumplir con sus tareas. En los antecedentes médicos y psicológicos del adolescente, la mamá refiere atención psicológica por distracción en quinto de primaria.

Grado de conciencia que tiene del problema:

El problema se da cuando Mario comienza a tener conductas disruptivas en el salón de clases y actitudes desafiantes al no querer copiar ni trabajar en clase. Refiere que sabe todo lo que sus docentes explican y que por lo tanto no necesita copiar. Aunque no refiere problemas agresivos con sus compañeros si tiene actitudes desafiantes, y en cuanto a su rendimiento aunque no es bajo se le dificulta concentrarse por lo que podría estar teniendo problemas de atención y concentración. En su familia no se reporta violencia pero el refiere que se la lleva mejor con su padre porque él le permite más cosas que su madre, y la madre por cuestiones de trabajo no podía estar mucho tiempo con el pero tuvo que retirarse debido a la situación de Mario en su colegio. Se hace necesario que los padres establezcan límites y no permitan todo tipo de actitudes en sus hijos, el tiempo dedicado a ellos la atención y la confianza se hacen necesarias para un proceso de socialización exitoso de los niños, jóvenes y adultos.

La intervención psicológica a realizar en Mario Gil  es de tipo individual y deberá basarse en el enfoque cognitivo-conductual.

El enfoque cognitivo-conductual, Considera que muchas de las conductas inapropiadas pueden ser ocasionadas a causa de aspectos relacionados en el aprendizaje, en cuanto al condicionamiento clásico y operante, el modelado, la transmisión de información y los procesos cognitivos implicados, según (López, 2008).

• Este modelo nos permite entender que varias conductas inadecuadas, pueden estar relacionadas con el aprendizaje, aprendizaje social o imitación de la conductas de otras personas, específicamente en el momento en que Mario  su papa lo deja conectar más tiempo a internet.
• ciertas conductas que ejerce la persona están orientadas a la búsqueda del placer y a la evitación del dolor. Específicamente, Mario Gil  asocio el placer de jugar en el computador y tener acceso a Internet, Lo cual ha ocasionado que estas conductas, se transformen en adicciones o infracciones a las normas establecidas socio-culturales y de convivencia y por ser este modelo de naturaleza más científica y objetiva, nos permite poder predecir mejor y tratar más objetivamente, las conductas inadecuadas de las personas.

ANÁLISIS DE SUS CONTEXTOS:

EDUCATIVO: Los docentes de Mario reportan que su rendimiento académico es adecuado a pesar de que es distraído, no se concentra y no se queda quieto, grita y se ríe constantemente, la socialización de Mario es adecuada con sus compañeros se la lleva bien y es quien da inicio al desorden, su materia favorita es la informática pues le agrada chatear en el computador, por lo general se la lleva bien con sus compañeros no reporta impulsividad frecuente.

Apoyar y ayudar: premiar cada vez que haga un buen trabajo y mantenga atención a la clase. Los estímulos positivos de los adultos son de gran ayuda para aumentar la autoestima, la cual generalmente suele ser muy baja.

FAMILIAR: En el contexto familiar Mario se la lleva mejor con su padre porque es más permisivo,   con su hermano menor lleva una buena relación, juegan videojuegos juntos, con sus familiares reporta una buena relación en especial con su primo con quien monta bicicleta y juega futbol. En la familia no se reporta violencia y la madre refiere que siempre ha sido un despreocupado por las cosas oficios y demás.

Establecer reglas: Es necesario que el adolescente Mario Gil comprenda que existen reglas que debe respetar tanto dentro como fuera del hogar. Sería útil establecer horarios de almuerzo, cena, tareas específicas que cada uno de los integrantes de la familia deben cumplir. Esto es de mucha utilidad para ordenar las ideas. También es de ayuda intentar volcarlas en una hoja de papel y que las mismas se encuentren al alcance de todos los integrantes del hogar. Ayudarlo a pensar que él puede hacer los trabajos y que, sobre todo, entienda que no está solo, que puede contar con la ayuda de sus padres y otros familiares, ya que la familia es la principal red de apoyo  que sustenta los factores psicosociales del menor siendo los que promueven la seguridad autoestima y confianza en el niño.

SOCIAL: En general la socialización de Mario es adecuada, no presenta problemas de agresividad con sus compañeros, aunque en ocasiones reconoce que se comporta mal.

CULTURAL: En  Mario Gil   influye  su comportamiento, puesto que según la teoría sociocultural el desarrollo humano es el resultado de la interacción dinámica entre las personas en desarrollo y la sociedad que les rodea. La cultura es vista como una parte integral del desarrollo de cada persona, la interacción social es importante, el aprendizaje activo y la participación guiada son procesos en los que cada persona depende de otras para aprender. Los niños aprenden la mayor parte de sus habilidades porque los adultos los guían con mucho cuidado, según el caso de Mario Gil  como su mamá reporta que  Mario comprende con facilidad las actividades del colegio, sin embargo es muy inquieto. Su problema de comportamiento es la falta de concentración y dispersión,  según  el modelo conductual con acompañamiento de fijación de reglas y cambio.

Según Vygotsky (1974). El desarrollo humano es educación y que el aprendizaje cultural no solo es acumulación de conocimientos, sino que implica la propia construcción de las herramientas de la mente. El aprendizaje mediado se concibe así como la vía humana al desarrollo cognitivo.

ENTORNO  SOCIAL: El adolescente vive en su casa con la familia nuclear compuesta por papá, mamá y hermano menor. La  mamá reporta que “la figura de autoridad es el papá”. El Adolescente señala que se lleva mejor con el papá porque lo deja salir  y lo deja conectar más tiempo  a Internet y la mamá no lo consiente tanto como el papá;  refiere que tiene responsabilidades para realizar los oficios de la casa.

Por tanto la familia es importante para el desarrollo del niño, es la familia la que ayuda a la evolución en todos los aspectos de la vida. La función de la familia es trabajar para conocer y satisfacer las necesidades de sus miembros. Los niños necesitan que sus familias satisfagan sus necesidades materiales básicas, estimulen el aprendizaje, alienten el desarrollo de la autoestima, fomenten la amistad con otros niños y proporcionen armonía y estabilidad.

PARES O  IGUALES: Mario tiene un mejor amigo que es su primo y en el colegio tiene un amigo que se llama Cristian y una amiga, Hanna. Con su primo montan bicicleta y juegan futbol. En el colegio es muy sociable y él es quien generalmente inicia el desorden en el salón (hacer comentarios chistosos ante los cuales los compañeros se ríen,  levantarse del puesto y recorrer el salón). En general, se lleva bien con sus compañeros del colegio.

Dentro de los grupos de pares, los niños y adolescentes desarrollan un conjunto de símbolos para expresar su yo. Utilizan estas acciones simbólicas para colectivas para dar sentido a la confusión, para formarse juicios y formas de pensar, y para guiar su comportamiento” (como se cita en Calhoun, C. et al., 2000)

Por tanto el  objetivo principal es reducir su impulsividad e inquietud motriz y aumentar su atención, que son la fuente de sus principales problemas. La corriente conductista centra su atención en cómo el ambiente en el que se mueve el niño (la familia, los profesores, etc.) interactúa con él para, manejando esta interacción, modificar las formas de comportamiento.

ENTORNO VIRTUAL: Lo real y virtual amplían la experiencia y la construcción de la subjetividad y llegando, en opinión de algunos autores, a ser caracterizado como “espacio social” en el que no solo se produce intercambio de información sino también acciones. En los espacios virtuales las personas se comunican, pero también interactúan, se sienten integrantes de diversas comunidades. Siendo este un espacio para Mario que se le facilita ya que le gusta estar en una computadora el mayor tiempo posible, pero estos espacios virtuales deben ser controlados por sus padres, porque de lo contrario se prestan para que el niño se deje llevar por cosas que son malas para él y que terminan afectando la integridad de él y su familia.

Intervención para el caso de Mario Gil

Los padres y los profesores discrepan mucho acerca de la frecuencia de los síntomas.

Terapia conductual.

Analiza la conducta e identifica los factores que hacen que la conducta sea inadecuada, se determinan las conductas que se desea cambiar y se establecen unos objetivos.

TECNICAS OPERANTES

Refuerzo positivo: Refuerzo positivo

Es un procedimiento mediante el cual se presenta un estímulo “bueno” (algo que le gusta o le interesa) después de la realización de una conducta aumentando la probabilidad de que la conducta vuelva a producirse.

Economía de fichas

Este sistema establece una serie de conductas específicas y unos premios que se podrán conseguir al respetarlas. Esta técnica pretende fomentar las buenas conductas (reforzamiento positivo – al conseguir fichas) y disminuir las conductas indeseadas (castigo negativo – al perder fichas).

Extinción

Es el modelo más utilizado para reducir una conducta. Se trata de disminuir la respuesta reforzada a un comportamiento indeseado, para lo cual es fundamental determinar qué es lo que está reforzando ese comportamiento, para dejar de reforzarlo.

Tiempo fuera

Está técnica pretende privar al niño de cualquier reforzador que pueda tener en el contexto de una mala conducta, aislándolo durante un corto período de tiempo (1 a 5 minutos). Se le debe explicar previamente al niño (sin mostrar mucha atención) que su comportamiento no es el correcto y que dispone de un momento aislado para reflexionar sobre ello.

Sobrecorrección

Se aplica cuando hay un comportamiento negativo y se le pide que rectifique lo que ha hecho mal y restaurar el daño que ha hecho. En el caso de la Sobrecorrección de práctica positiva, la persona que ha hecho algo mal, debe repetir una conducta positiva que se le indique.

Terapia cognitiva

La cognición está compuesta de procesos como el aprendizaje, la atención, la memoria, la toma de decisiones… Y la terapia cognitiva lo que pretende es identificar cuáles de estos procesos están creando problemas, y trabaja para cambiarlos por otros más adecuados.

Autoinstrucciones

Es una técnica de cambio de comportamiento en el que se modifican los pensamientos, sustituyéndolos por otros que pueden ser más útiles y efectivos para alcanzar los objetivos o metas que se proponga el paciente. Estas autoinstrucciones se las da el paciente a sí mismo, para dirigir de esta forma su forma de actuar: “Voy a escuchar al profesor”, “Tengo que cruzar la calle con cuidado”…

Técnicas de autocontrol

Gran parte de los problemas de autocontrol se pueden corregir aprendiendo a moderarse para reducir comportamientos impulsivos que son inmediatamente gratificantes, pero que a medio plazo no son beneficiosos.

Para realizar un programa de autocontrol, se pueden seguir los siguientes pasos:

– Detectar cual es el problema y establecer los objetivos que se quieren conseguir.
– Comprometerse a modificar su propia conducta.
– Registrar los datos e identificar las causas del problema.
– Diseñar y aplicar un programa de tratamiento del problema.
– Prevenir la recaída y lograr que la mejora perdure.

Técnicas de inhibición de respuesta

Básicamente este entrenamiento consiste en “párate y piensa”, que consiste en realizar un entrenamiento ante una señal visual de stop para inhibir una respuesta y tomar decisiones. 

Pararse

De esta forma se inhibe la respuesta que inicialmente íbamos a tener. En ese momento hay que analizar qué es lo que ha ocurrido y tomar consciencia de la situación.

No actuar

Entrenar así la capacidad de demora, controlando el impulso y recapacitando sobre la respuesta adecuada que se debe dar.

Pensar

Pensar en cómo se puede solucionar el problema y las alternativas posibles, y las consecuencias que pueden tener cada una de ellas.

Planificar

Decidir cuál de las alternativas es la mejor y decidir cómo se debe actuar.

Es importante mantener la atención frente a la distracción o la tentación de hacer algo.

Autoevaluación

Esta etapa es fundamental para seguir aprendiendo y también para valorar cómo hemos gestionado la situación.

Técnicas de resolución de problemas

La terapia de resolución de problemas es una estrategia de intervención clínica que consiste en la presentación y práctica de un método estructurado en una serie de pasos, con el objetivo de ayudar al paciente a resolver sus propios problemas, mejorando las competencias sociales y disminuyendo el malestar psicológico que éste pueda padecer.

Imaginar el pasado y el futuro

El paciente debe visualizar en su mente el recuerdo de una situación del pasado similar a la que en ese momento debe enfrentarse. El psicólogo va a ayudar al paciente a fijarse en los estímulos significativos y apropiados de la situación que nos dan información sobre lo que está pasando y sobre cómo actuar. La ayuda a analizar el significado.

Autoevaluación reforzada

Además de aprender a autoevaluarse, en este paso se trabaja el que el paciente sea capaz de realizar una valoración más objetiva y ajustada a la realidad de las cosas que hace y de cómo reacciona antes ellas.

Vigilancia cognoscitiva

Permite trabajar la conciencia de atención del paciente. Se utiliza el sonido de una campana a intervalos regulares para enseñarle a responder ante ese estímulo recordándole que debe estar atento a la tarea que está llevando a cabo para poder resolverla correctamente.

Entrenamiento en habilidades sociales

¿Qué son habilidades sociales?

Sonreír – Saludar – Hacer favores – Cortesía – Ayudar – Cooperar – Compartir – Unirse al juego – Iniciar, mantener y terminar conversaciones – Expresar y recibir emociones – Saber defender derechos y opiniones asertivamente –

Identificar y solucionar problemas.

Como ya hemos visto, es probable que las personas con TDAH tengan problemas relacionados con el manejo de las habilidades sociales. Esto implica problemas para relacionarse de forma satisfactoria con los demás, familiares, pareja, hermanos, compañeros de colegio o trabajo.

Cuando hablamos de estas dificultades que desarrollan los niños con TDAH y que influyen en sus relaciones a lo largo de su vida, hablamos de un problema que viene de un escaso desarrollo de habilidades como la empatía, la asertividad, la comunicación verbal y no verbal, la negociación o la resolución de conflictos sociales… Que son imprescindibles para regular las relaciones sociales y evitan que se desarrollen conductas inadecuadas, que pueden acarrear rechazo por parte de los demás, burlas, críticas, etc.

Para mejorar estas habilidades sociales, se emplean técnicas de terapia cognitivo-conductual, generalmente en grupo, trabajando aspectos como:

– Autoestima, comunicación emocional.
– Entrenamiento en asertividad.
– Reglas de sociabilización.
– Entrenamiento en conductas prosociales.
– Habilidades de competencia social.

Entrenamiento para padres

El entrenamiento para padres y las intervenciones a nivel familiar han demostrado ser efectivas en muchas ocasiones. Las sugerencias que se hacen a continuación sólo pretenden establecer un marco de trabajo que sirva de guía para trabajar la relación paterno filial mediante una mejor comunicación y atención al desarrollo del niño con TDAH.9

En el entrenamiento para padres se trabaja sobre los siguientes puntos:

– Identificar las situaciones que generan problemas específicos y los problemas de comportamiento que generan. Así como los elementos que precipitan las conductas disruptivas. Es importante registrar la evolución constantemente.

– Analizar las consecuencias positivas y negativas de los comportamientos apropiados y no apropiados con los padres.

– En el caso de que en la relación padre-hijo se produzcan muchos roces y pocas interacciones positivas, se trabaja para reforzar las habilidades de los padresdurante las sesiones para el mejor manejo de las situaciones.

– Enseñar a los padres métodos de comunicación efectiva para establecer normas y llevar el mando (establecer contacto visual, dando órdenes de una en una, dando órdenes en un contexto positivo…).

– Establecer consecuencias negativas apropiadas para cada problema de comportamiento específico. Las consecuencias deben estar estrechamente relacionadas con el problema en sí.

– Utilizar sistemas de economía de fichas para los problemas de conducta constantes. Los padres pueden así aprender a penalizar y recompensar conductas negativas y positivas.

– En el caso de problemas de conducta más graves, se enseña a emplear técnicas de tiempo fuera. Es importante comprender bien cómo funciona y cómo debe emplearse para que no se convierta en un castigo sin aprendizaje.

CONCLUSIONES

• Este trabajo se basó en el caso de Mario Gil, un joven con problemas de comportamiento, que de acuerdo a la recopilación de la información pudimos hacer un análisis del caso para poder dar un diagnostico acerca de la problemática que sufre el paciente.
• El objetivo de este trabajo era evaluar, identificar y definir el problema desde la evaluación individual de Mario Gil teniendo en cuenta  cada uno de los hallazgos encontrados, llegando a concluir un diagnóstico de TDAH la cual se inicia desde la infancia y se caracteriza por un patrón persistente de  desatención, hiperactividad  e impulsividad.
• Se concluyó que las personas con este tipo de problema suelen tener dificultades para concentrarse en tareas  que requiere esfuerzo, se distraen fácilmente, tienen problemas para permanecer quietos y con frecuencia actúan sin pensar.
• Con este trabajo se logró fortalecer los conocimientos acerca de la problemática de Mario y que se debe hacer en los casos donde se presenta, ya que las intervenciones deben ser adaptadas y personalizadas en función de las necesidades individuales y características particulares de cada paciente.